TEMA 6- VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

Son el punto de entrada que utiliza el medicamento para entrar en el organismo y poder llegar a su lugar de acción llamado DIANA FARMACOLÓGICA.Por tanto, la fracción de la dosis administrada que alcanza la diana le llamaremos BIODISPONIBILIDAD.

LA ACCIÓN PUEDE SER:

• LOCAL; realiza la acción en el lugar donde se aplica.
• SISTÉMICA; realiza su acción después de absorberse o administrarse.

LOS 2 GRUPOS DE VÍAS DE ADMINISTRACIÓN SON:

HAY QUE TENER EN CUENTA QUE ANTES ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO HAY QUE COMPROBAR :

ES IMPORTANTE DISTINGUIR ENTRE:

• VÍA INDIRECTA O MEDIATA: se absorbe el medicamento a través de la piel (tópicas-acción local) o de las mucosas (acción sistémica).  https://edpuzzle.com/media/5b5b3c77c7d244409f845478

• VÍA DIRECTA , INMEDIATA O PARENTERAL: el medicamento se administra a través de una punción en la piel o de las mucosas llegando rápidamente a la sangre. La acción es sistémica. Son vías que requieren condiciones de esterilidad.

https://edpuzzle.com/media/5b5b4142a227ce4093eae9d6

A CONTINUACIÓN , VAMOS A IR ESTUDIANDO CADA VÍA MÁS DETENIDAMENTE.

VÍAS INDIRECTAS

VÍA ORAL

Es la vía más utilizada y la más cómoda y fácil de usar.

BOCA-APARATO DIGESTIVO-ABSORCIÓN (MUCOSA DIGESTIVA ESTÓMAGO O
INTESTINO DELGADO-DUODENO)

VÍA RECTAL

Se utiliza a menudo en lactantes y cuando no se puede utilizar la vía oral. Puede ser de acción local o sistémica.

VÍA SUBLINGUAL

Se deposita debajo de la lengua donde la absorción es rápida debido a que la mucosa está muy vascularizada. La acción es sistémica.

VÍA INHALATORIA

El medicamento (inhaladores y nebulizadores) se administra por inhalación a través de la nariz (vías respiratorias altas) o la boca (puede llegar a pulmones)o ambas pero en cualquier caso alcanzando las vías respiratorias. Pueden tener acción local o sistémica. La absorción es rápida por la gran superficie y vascularización de la mucosa respiratoria. 

VÍAS TÓPICAS

Se aplican en la piel o en las mucosas.

Son de ACCIÓN LOCAL a excepción de LA VÍA TRANSDÉRMICA O PERCUTÁNEA QUE ES DE ACCIÓN SISTÉMICA.

• VÍA CUTÁNEA - PIEL- ACCIÓN LOCAL
• VÍA OFTÁLMICA- SACO CONJUNTIVAL (COLIRIOS O POMADAS ESTÉRILES)
• VÍA ÓTICA- CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (GOTAS ÓTICAS)
• VÍA NASAL- FOSAS NASALES ( GOTAS NASALES)

• VÍA BUCAL- MUCOSA BUCAL (COLUTORIOS, POMADAS) Y OROFARÍNGE O BUCOFARÍNGEA (GARGANTA)
• VÍA VAGINAL- MUCOSA VAGINAL ( ÓVULOS, POMADAS, SOLUCIONES). ES UNA ZONA MUY IRRIGADA QUE PUEDE ABSORBERSE CON ACCIÓN SISTÉMICA.
• VÍA TRANSDÉRMICA O PERCUTÁNEA- SE DEPOSITA EN LA PIEL (PARCHES TRANSDÉRMICOS)

VÍA TRANSDÉRMICA O PERCUTÁNEA

VÍAS DIRECTAS

VÍA INTRAVENOSA

Produce una respuesta rápida, por esos se utiliza en casos de urgencia.

Se utiliza para administrar POR INYECCIÓN DIRECTA O PERFUSIÓN INTRAVENOSA:

• Medicamentos
• sueroterapia
• nutrición parenteral 

VELOCIDAD DE PERFUSIÓN. 1 ML = 20 GOTAS = 60 MICROGOTAS

VÍA INTRAMUSCULAR

Se administra el medicamento en el tejido de músculos muy vascularizados como:

• GLÚTEO- EN ADULTOS
• DELTOIDES (HOMBRO)
• MUSLO (CARA ANTERO- EXTERNA)- EN NIÑOS

Se utiliza para administrar :

• VACUNAS
• ANTIBIÓTICOS
• HORMONAS

VÍA SUBCUTÁNEA

Se aplica un pequeño volumen del medicamento bajo la dermis, en el tejido subcutáneo.

En su administración se toma un pliegue para separar el músculo del tejido subcutáneo en zonas como:

• ABDOMEN
• MUSLOS (CARA ANTERIOR EXTERNA)
• BRAZOS (PARTE SUPERIOR EXTERNA)

Se utiliza para administrar :

• VACUNAS
• INSULINAS
• HEPARINAS

VÍA INTRADÉRMICA

El medicamento se inyecta en la dermis. En su administración se utilizan agujas muy finas EN LA CARA INTERNA DEL ANTEBRAZO.
Se utiliza para :

• VACUNAS
• PRUEBAS DE ALERGIA Y TEST DE MANTOUX (PRUEBA TUBERCULINA)
• ANESTÉSICOS LOCALES

VÍAS PARENTERALES

OTRAS VÍAS PARENTERALES

RESUMIENDO

Se pueden distinguir a grandes rasgos 3 vías de entrada del medicamento en el organismo:

- ENTERALES (Oral, sublingual y rectal), PARENTERALES Y OTRAS.

Las propiedades químicas del fármaco , junto con el estado del paciente van a definir la vía de elección que se vaya a utilizar ,además, la vía condicionará la forma farmacéutica (unidad siguiente).

A su vez, para que un fármaco efectúe su acción farmacológica es necesario que llegue en una concentración idónea a la diana farmacológica. Ahora bien, dependiendo de la vía utilizada habrán pérdidas o no del medicamento en nuestro organismo (depende de muchos factores). A esto le llamamos EFECTO DE PRIMER PASO (pérdidas del fármaco antes de llegar a la sangre).
La BIODISPONIBILIDAD: es la concentración real de principio activo que llega a la sangre que tendrá un efecto terapéutico. Por tanto dependiendo de la vía utilizada se conseguirá mayor o menor biodisponibilidad.

Por ejemplo, la VÍA ORAL, tendrá una biodisponibilidad baja y un efecto de primer paso elevado. En cambio, la VÍA PARENTERAL tendrá una biodisponibilidad alta y no habrá efecto de primer paso.

En este vídeo se explica detalladamente cada vía: 

https://youtu.be/G6yM39mZCBw